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云南严厉打击22种欺诈骗取医保基金行为

文章作者:www.hg-tex.com发布时间:2019-09-17浏览次数:1017

标签主题:保险欺诈欺诈云南省住院

新华社昆明9月3日电(记者于强)云南省医保局近日组织开展“打假诈骗,维护资金安全”活动,并向社会公布了定点医疗机构、定点零售药店、参保主体3家。驴22诈骗,并启动新一轮全省医疗保险体系打击诈骗。

据了解,今年上半年,云南严厉打击诈骗犯罪,共追回医疗保险基金6024.35万元。今年年底前,云南将在全省范围内开展大规模集中宣传活动,充分运用智能审计监测、飞行检查、交叉检查等手段,对全省定点医疗机构进行监督检查,实现对定点医疗机构的监督检查。所有指定医疗机构的服务。检查全覆盖范围。同时,加强与公安、卫生、药监等部门的协调,建立广泛的合作机制,形成更强的打击力量,最大限度地降低医保基金风险。

云南省医保局发布的信息显示,定点医疗机构的欺诈行为包括利用虚假宣传、体检、退钱等名义诱使参保人员骗取医疗保险金等。保险基金,降低住院标准,滥用辅助药物,重复住院,分解。住院、小病等;固定零售药店欺诈行为包括伪造虚假凭证或与被保险人串通套现套取医保基金,如空卡刷卡或信用卡退票、药品回购等;贷款行为我的医保卡给他人办理住院、一般门诊、慢性病门诊、特殊病门诊等费用报销。

为动员群众参与,明确了举报奖励的标准和程序。其中,奖励标准是根据报案金额和案件性质综合评定的。每起案件的最高奖励金额不得超过10万元。

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